漳浦一老人患“乳糜尿” 十五年来尿液呈乳白色

　　闽南网3月15日讯（福建日报新媒体·闽南网记者 梁政 黎斌 通讯员 文/图）57岁的漳浦人老张，从小患先天性脊柱后凸畸形，随着年龄增大，他的身体畸形程度越来越严重，导致其腹腔内脏器全部跑进了胸腔。大概15年前，他开始有排乳白色尿液现象，曾服用中草药好过一段时间，直到日前才到漳州第909医院（原第175医院）泌尿外科检查，并被确诊为乳糜尿。

　　老人从小患先天性脊柱后凸畸形，导致腹腔内脏器全部跑进了胸腔

　　据了解，原来是老张的一个肾脏淋巴管与泌尿系统之间建立了异常通道，从而使得淋巴管中的白蛋白、乳化脂肪组织和纤维蛋白构成的乳糜样物质进入尿液引起的。经过医务人员的精心治疗，目前患者已痊愈出院。

　　第909医院泌尿外科主任李金雨介绍，当初，根据老张的临床症状、 膀胱镜检查和尿液化验等检查，被诊断为乳糜尿，并确定是他的右肾淋巴管引起的。由于长期患病，患者身体严重营养不良、免疫功能也受到较大损伤，若采用传统外科手术，不仅创伤大，而且术后可能出现多脏器功能衰竭。经综合考虑，决定运用微创技术在腹腔镜下实施右侧肾周肾蒂淋巴管结扎手术。

　　术中，因患者腹腔内脏器全都错位跑进胸腔了，且肾脏被挤压到胸腔最深处，这样一来要找到肾脏就变得十分困难。正常人的肾脏动脉只有1至2根，而患者受畸形影响竟然多达5根，使手术难度大大增加，若术中伤及血管，还会导致右肾被摘除，将让患者病情雪上加霜。与此同时，动脉越多，加大了动脉间淋巴管结扎的难度，万一结扎不全，就会引起乳糜尿再反复发作。此外，患者有严重的限制性通气功能障碍，术中随时可能发生呼吸衰竭。加上肾脏与胸腔紧密相连，稍有不慎就会损伤胸膜，术中还要尽可能地避免伤及胸腔内其它脏器。所幸历经3个多小时的努力，手术取得了圆满成功。