漳州启动县级公立医院综合改革 医生将可“兼职”看诊

漳州将允许公立医院医生“多点执业”。意味医生可在多医院“兼职”；

　　改革关键词 药品配送配售

　　明年起全面实行药品零差率

　　明年1月起，漳州市全面实行药品零差率(注：即对常见病、多发病使用的基本药品，实行按药品进价销售，不再加价)。

　　方案提出，取消药品加成，医院由此减少的收入，将通过医疗服务价格调整补偿82%、财政补偿15%，医院分担3%的办法解决。

　　同时，提高诊疗、手术、护理、床位和中医服务，以及技术劳务价值高的项目价格，降低药品和高值医用耗材价格，降低大型医用设备检查、治疗价格。价格调整政策要与医保支付政策相互衔接，调整后的医疗服务项目收费按规定纳入医保支付范围。

　　在省级药品集中采购确定最高限价的基础上，探索在漳州市区域内组织市、县公立医院组成一个单位，按照带量采购、量价挂钩的方式进行议价和采购，切实降低药价，遏制药品购销领域的不正之风。

　　推进药品流通领域现代物流发展，从省级遴选确定的10家药品配送企业中择优选定若干企业，承担全市公立医疗机构基本药物配送，降低药品配送成本，提高偏远地区药品配送率。

　　改革关键词 医保支付制度

　　实行单病种总额包干付费制

　　漳州将在医院推行复合式付费方式。遴选确定100种常见病种，在全市县级以上公立医疗机构实行新农合单病种费用总额包干付费，总额标准实行分级定价，不同等级医院实行不同报销比例。

　　方案要求制定奖惩激励措施，将病种纳入率和控费成效纳入绩效考核指标，促进医院自主控费，减轻患者负担。

　　此外，将利用信息化手段，进一步监督医保、新农合对医务人员用药、检查等医疗服务行为，加强对基本医保目录外诊疗项目和药品使用率、药占比、次均费用、参保人员负担水平、住院率、平均住院日、复诊率、人次人头比、转诊转院率、手术和择期手术率等指标的监控。（海都记者 林深圳）