片仔癀入选国家卫生计生委推荐的登革热诊疗药品

昨日，国家卫生计生委官方网站发布登革热诊疗指南(2014年第2版)；

　　公众对登革热认知缺乏

　　五大人群高危易感染

　　除了气候环境外，公众对登革热认知缺乏，也成为本次疫情的重大隐患。

　　福建省疾控中心应急处置与疫情管理所所长洪荣涛此前在接受媒体采访时称，不少群众对症状不了解，有的被感染出现发烧等登革热典型症状后，耽误了最佳的治疗时机，没有做到早诊断早报告早治疗，为开展相应的疫情防控工作增加了不少难度。“在防治过程中，不论是重症或是轻症病例，都应该引起足够的重视。一个病人在痊愈之前，就容易成为一个传染源。”

　　那么登革热的临床表现是什么呢?根据新版登革热诊疗指南介绍，登革热是一种全身性疾病，临床表现复杂多样。典型的登革热病程分为三期，即急性发热期、极期和恢复期。

　　在急性发作期，患者通常急性起病，首发症状为发热，可伴畏寒，24小时内体温可达40℃，部分患者反复发热，此外发热时可伴头痛，明显乏力，并可出现恶心，呕吐，腹痛，腹泻等症状。

　　在极期阶段，部分患者高热持续不缓解，或退热后病情加重，可因毛细血管通透性增加导致明显的血浆渗漏，严重者可发生休克及其他重要脏器损伤等。

　　极期后的2~3天，患者病情好转，胃肠道症状减轻，进入恢复期。部分患者可见针尖样出血点，下肢多见，可有皮肤瘙痒。白细胞计数开始上升，血小板计数逐渐恢复。

　　新版指南还列出五大高危人群，包括二次感染患者;伴有糖尿病、高血压、冠心病、肝硬化、消化性溃疡、哮喘、慢阻肺、慢性肾功能不全等基础疾病者;老人或婴幼儿;肥胖或严重营养不良者;孕妇。

　　登革热属“瘟疫”范畴，片仔癀能治热性传染病

　　登革热疫情凶猛，如何防治成为公众关注的焦点。

　　在新版指南中，提出治疗原则应该是早发现、早诊断、早治疗、早防蚊隔离。重症病例的早期识别和及时救治是降低病死率的关键。

　　其中在中医治疗上，新版指南认为，登革热病属于中医学的“瘟疫”范畴，可参照温病学“疫疹”、“湿温”、“暑温”、“伏暑”等病证辨证论治。

　　执业药师、高级工程师赵水连称，其症型主要有：湿热郁遏、卫气同病;毒淤交结、扰营动血;暑湿伤阳、气不摄血;余邪未尽、气阴两伤。应多以清热解毒、凉血化瘀、益气固脱、醒脑开窍类为主。片仔癀源自1555年明朝宫廷秘方，是国家非物质文化遗产，其功能主治清热解毒、凉血化瘀、消肿止痛，此外其处方中的牛黄和麝香又有很好的醒脑开窍作用，与登革热的中医治疗原则非常吻合，因此在新版指南中，专家推荐了片仔癀作为治疗登革热的中成药之一。

　　其实片仔癀早就在东南亚抗击“鼠疫”、“登革热”等传染性伴随发热、出血症状的疾病中发挥效用。药理研究表明，片仔癀有明显的免疫双向调节作用(即扶正祛邪作用)，能够显著提高人体免疫力，使人体免遭疾病的侵袭。因此，片仔癀除了能治疗登革热、埃博拉等热性传染病外，还有一定的预防作用。

　　赵水连称，用于预防时，每天服一次，每次0.6克(或两粒片仔癀胶囊);用于治疗时，每天服用三次，每次0.6克(或两粒片仔癀胶囊)，连续服用5~6天。需引起注意的是，由于片仔癀含有天然麝香，因此孕妇忌服，且由于其有凉血作用，性凉，因此建议饭后服用。（苏禹成 白志强 文/图）