历时3个多小时 漳浦女子一次手术摘除三个“炸弹”

　　闽南网4月20日讯（闽南网记者 梁政 通讯员 黎斌 沈彬妹 文/图）来自漳浦的林女士脑袋里长了三个动脉瘤，其中一个已经破裂出血，另两个随时可能破裂，而动脉瘤在神经外科领域具有“又急又险”的双重特点，首次出血致死率约为30%，再次出血致死率则可高达70%，因此有“不定时炸弹”之称。

　　据了解，林女士是4月13日开始突然头痛、头晕，在当地诊所治疗后没有明显好转，病情越来越严重，一度陷入了昏迷状态，家属讨论后决定送往第909医院。

　　入院时，林女士被诊断为自发性蛛网膜下腔出血，进一步采取脑血管造影和数字减影脑血管造影检查后，医务人员意外地发现其颅内竟然有三个动脉瘤，其中两个是前交通动脉瘤，一个是右侧大脑中动脉分叉部动脉瘤。

　　在分析病情时，考虑尽管患者首次出血是由前交通动脉瘤破裂所致，若不解决剩下的两个动脉瘤，随时都会有不可预测的风险，于是一致决定一次性摘除三个动脉瘤。要按常规方法进行开颅动脉瘤夹闭术和动脉瘤介入栓塞术，虽风险更小，但费用较高，而采用开颅动脉瘤夹闭手术，尽管技术难度大，却可减少很大一笔费用。

　　在征得患者家属同意后，决定实施开颅动脉瘤夹闭手术。术前，医务人员做了充足准备，结合3D重建技术，反复模拟手术过程，并制定周密的应急预案。4月15日上午8时许，手术如期进行，仅在患者颅脑右侧开出一个小口，历时3个多小时就将三个动脉瘤全部夹闭成功了。术后患者病情明显好转，第二天神志清楚，自述头痛头晕症状消失。4月20日，患者从重症病房转入普通病房进行后续治疗。

　　第909医院神经外科副主任医师胡连水介绍，颅内动脉瘤致残率和致死率高，尽早发现尽早治疗是关键。