市定点医院治病新农合不能报销 院长称还未“签约”
海都网—海峡都市报讯 家住龙海角美杨厝村的杨先生最近有些烦,妻子骨折,花近万元在漳州市骨伤专科医院治疗,治愈后,他去龙海新农合管理中心报销,却被告知该医院不是龙海新农合定点单位,不能报销。杨先生很不解,漳州市骨伤专科医院是漳州市新农合定点医院,为什么在龙海就不能报销?
对此,龙海新农合管理中心昨日称,县级新农合定点医院须由县级卫生局确定,即便是市新农合定点医院,未经龙海卫生局确认,也不能作为龙海的新农合定点医院。提醒市民如要享受新农合政策,应先确认接受医疗的医院,是不是所在地区的新农合定点医院。
村民:
近万元治妻子骨折
新农合不能报销
3月,杨先生52岁的妻子叶女士在卫生间摔倒,送往漳州市中医院医治,被诊断为右脚脚踝骨骨折,“医生说先打石膏,观察一下,不行再手术。”杨先生说,隔天拍片,妻子情况没好转,他就要求手术,但医生说她脚肿了,得等炎症消了才能手术,他怕耽误妻子伤情,便要求转院。
经朋友介绍,杨先生将妻子转到漳州市骨伤专科医院医治,他说,选择这家医院,一个重要原因是,这家医院是漳州市新农合定点医院。该院医生立即为叶女士做手术,不久,叶女士痊愈出院,共花去医疗费9000多元。
后来,杨先生拿着妻子的治疗发票,到龙海新农合管理中心准备报销,却被告知,漳州市骨伤专科医院不是龙海新农合定点单位,不能报销。杨先生很纳闷,“既然是漳州市的新农合定点医院,我们一般百姓的理解,就是在全市范围内都能报销”。
部门:
治疗所在医院不是
龙海新农合医院
对此,龙海新农合管理中心的张主任说,一般公立医院都是龙海新农合定点医院,民营医院则大多数不是。漳州市骨伤专科医院是民营医院,且未与龙海新农合管理中心签约,不是龙海新农合的定点医院。
张主任进一步解释,县一级的新农合定点医院,必须由县卫生局对候选医院进行评审,评审通过的医院与县一级的新农合管理中心签约后,才被确认为该县的新农合定点医院,“市里面只是为县一级提供遴选医院,县一级新农合定点医院的确认和统筹,都是由县卫生局负责的,即便是漳州市新农合定点医院,未经龙海卫生局确认,未和我们签约,也同样不能作为龙海的新农合定点医院”。
这一说法得到市卫生局新农合办陈主任证实,他说,市新农合定点医院是经过市卫生局评审,验收通过后,具有新农合定点医院的资质,市卫生局将这些医院推荐给县级卫生系统,只有这些医院与县新农合管理中心签约后,农民在这些医院的医疗费用,才能在县里的新农合管理中心报销。
漳州市骨伤专科医院的黄院长称,除了龙海、长泰、龙文等地区,他们已与全市的其他县、区的新农合管理中心签约,“我们现在和龙海新农合管理中心正在磋商,正在等待评审验收,应该不久后就能签约”。对此,龙海新农合管理中心的张主任说,只有在漳州市骨伤专科医院成为龙海新农合的定点医院后,在该医院治疗的费用才能报销,也就是说,杨先生妻子的医疗费用仍不能报销。(本网记者 周杨宁)
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