42岁男子车祸后胸骨错位 漳州第三医院胸外科团队成功“接骨”，助其重获新生

　　近日，42岁的王先生（化名）因车祸后胸前区剧痛4小时，被紧急送入漳州第三医院。伤后他感到全身多处疼痛，尤其胸前区呈持续性剧痛，阵发性加剧，连深呼吸、轻微转身都让他冷汗直流、痛苦不堪。

　　抵院后，胸外科医生迅速赶往急诊会诊，急诊行胸部CT提示：胸骨体骨折，胸骨后间隙积血，断端错位显著——上段向内凹陷，下段向外凸出，局部软组织明显肿胀。

▲ CT影像图片

　　胸外科团队综合评定后判断，若骨折进一步进展，可能加重纵隔血肿，甚至引起纵隔血管损伤、纵隔摆动等危及生命的并发症。手术指征明确，并完善相关检查，未见手术禁忌，需尽快行胸骨骨折切开复位内固定术，以稳定胸廓、保护心肺功能。

院长亲自主刀 胸骨正中切开精准复位

　　术中探查可见：胸骨体错位明显，上段凹陷、下段外凸，局部肿胀明显。胸外科陈定柱副院长亲自主刀，沿胸骨正中线做一纵行切口，长度约10cm。在清晰视野下，逐层切开皮肤、浅筋膜，直达胸骨体骨折处，拉开皮肤、皮下，显露胸骨体骨折端，清理细小骨碎片及血肿，将断端对齐，使用经过冰水浸泡撑开后的TiNi环抱式接骨器（胸骨环抱器）置于骨折处，用温纱布覆盖于胸骨环抱器上，使其紧密环抱胸骨，检查见骨折段端对接固定良好。整个手术过程顺利，时间短出血少，未损伤胸骨后重要结构。

术后第一天即下床 疼痛明显缓解

　　术后恢复远超预期，王先生胸前区剧烈疼痛明显减轻，呼吸顺畅，咳嗽排痰有力。更让他和家人欣喜的是，术后第一天，精神状态良好，已能自主下床活动，未再受骨折处活动性疼痛的困扰。这对于日后仍需重返工作岗位的王先生而言意义重大——稳定的胸骨重建不仅挽救了生命，更保住了他的劳动能力与生活质量。

▲ 术前术后对比图

科普提醒

　　胸骨骨折常见症状

　　● 胸前区剧烈疼痛，持续不缓解 ；

　　● 深呼吸、咳嗽、弯腰、翻身时疼痛明显加重；

　　● 胸闷、气短、呼吸困难，局部压痛、肿胀，按压时疼痛剧烈；

　　● 严重者可出现胸廓畸形、活动受限。

　　胸骨骨折属于高危胸部创伤，断端移位风险极高。漳州第三医院胸外科在叶惠龙总院长、陈定柱副院长带领下，以规范化、微创化、精准化救治理念，快速处置各类严重胸外伤，用专业技术筑牢胸廓 “防护墙”，守护患者生命安全与健康未来。（吴佳红）