门诊特殊病种可即时报销
2011-09-14 01:27 来源:海峡都市报闽南版
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海都网—海峡都市报讯 来自解放军第175医院消息,为简化新农合报销手续,该院与芗城区新农合管理中心联合,试点实行新农合门诊特殊病种即时报销,即日起,芗城区符合条件的患者办理相关手续后,可直接在该院即时结算报销。
解放军第175医院医务处主任林锦标介绍说,新农合门诊特殊病种及其年度即时报销封顶线为,恶性肿瘤(含白血病,化学治疗和放射治疗)、重症尿毒症透析、器官移植抗排异反应、慢性心功能不全、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血友病、苯丙酮尿症和儿童听力障碍,这些病种的即时报销封顶线为5000元;癫痫病封顶线2500元;高血压(含中风)和糖尿病封顶线1500元;精神分裂症封顶线1250元;支气管哮喘封顶线750元;结核病(辅助治疗)封顶线为500元。
市卫生局相关负责人称,即时报销效果若好,将考虑在全市推广
新农合特殊病种门诊医疗费用报销不设起付线,若参合人员同时患两种及以上门诊特殊病种的,只能选择一种较高封顶线的门诊特殊病种进行补偿。
符合条件的患者首次申请门诊特殊病种即时报销,应先到解放军第175医院诊断病种,医院开具证明后,再到芗城区新农合管理中心审核,办理审批表。报销时,患者只要凭门诊特殊病种审批表、新农合医疗证和身份证,即可在175医院即时结算报销。
漳州市卫生局新农合办公室主任陈立萱说,新农合门诊特殊病种即时报销目前只在解放军第175医院试点推行,如果收效良好,将考虑在漳州全市进行推广。(本网记者 林深圳 通讯员 黎斌)
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