漳州新跨越:花小钱参合 农民也能看病报销

至2011年底，漳州新农合报销基金累计支出20.17亿元，120多万人次受益

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　　闽南网9月19日讯 从2003年开始，新型农村合作医疗的试点在全国铺开，这是一项由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

　　2005年7月1日，漳州市以长泰县为试点，在全市启动了新型农村合作医疗工作，仅仅过了两年，漳州就实现了新农合制度在全市农村地区的全面覆盖，今年漳州市新农合参合率达到99.81%，居于全省前列。

　　为了省钱，小病扛着不去看，熬不住了，不得已才到医院看病，结果变成掏大钱治大病，家庭陷入困境，“难以自拔”。这种情形，以前在漳州农村很常见。

　　这一切，从2007年开始发生改变。当年，漳州农村全面实行新农合制度，参合的农民每人每年只需交纳区区数十元的费用，即可享受数千、数万，甚至更多的医疗费用报销。从2005年至2011年底，漳州新农合报销基金累计支出20.17亿元，共有120多万人次从中受益。

　　看病能够报销，从此不再是城里人的专利。

治病花了20多万新农合报销三成

　　杨先生是芗城区天宝镇凤园村村民，原本有一个幸福的四口之家，儿子、女儿都已上高中，杨先生做点小买卖，年收入几万元，一家人过得其乐融融。

　　可是，去年底，自从他的妻子杨女士患了急性白血病后，杨家平静的生活从此被打破。为了给妻子治病，杨先生在家当起了“全职保姆”，不仅花光了所有积蓄，还欠下了10多万元的债务。

　　如今，妻子每天的药费要500多元，两个孩子上学也要数百元，没有经济收入的杨先生，只能靠借债度日。

　　好在，杨先生参加了新农合。截至7月份，杨先生的妻子治病花了20多万元，其中住院医疗费累计17.73万元。按照新农合政策相关规定，累计报销了6.23万元，两个月前，领回报销款。这笔钱，相当于漳州一个普通家庭的年收入，对于已经一贫如洗的杨家来说，无疑减轻了很大的负担。

　　像杨先生这样的例子，还不少。今年以来，芗城区已有13名农民因重病住院治疗，医疗费多数在10万至20万元之间，其中，天宝镇过塘村村民韩先生的医疗费高达40万元。所幸，他们也都参加了新农合，按照相关政策，每人都获得了5万元以上的新农合住院补偿，其中，过塘村的韩先生获得了最高的10万元补偿。

6年支出20亿多120多万人次受惠

　　新农合这项政策，芗城是从2006年9月份开始全面实施的。截至去年底，芗城共有161277名农民参加了新农合，参合率达99.91%，仅去年一年，新农合报销总额达3296.52万元，当年新农合基金使用率为89%，许多家庭因此减轻了负担。

　　记者从漳州市卫生局获悉，自从2005年长泰县率先试点新农合以来，漳州的新农合筹资水平，从2005年的人均筹资35元提高到290元，各级政府补助从人均20元提高到240元，总筹资额增加到10.89亿元。

　　筹资水平的提高，自然也提高了补偿水平，新农合补偿从原有单纯的住院报销，扩大到门诊特殊病种、普通门诊、大病补充补偿等方面，补偿标准也逐步提高，住院报销封顶额从2005年的3万元提高到30万元（含大病补充补偿），住院政策范围内补偿比例从35%提高到74.6%，实际补偿比从20%提高到50%以上。

　　新农合的主管部门，每年还适时调整新农合补偿实施方案，适当提高补偿比例及住院封顶线，县辖区内同级医疗机构实行统一住院补偿比例，降低了各级医疗机构的起付线。同时，在住院统筹补偿的基础上，全市全面推行门诊特殊病种报销补偿和普通门诊统筹，把县里无法诊治的特大病种，参照县级医院报销比例给予报销，又建立了以市级为单位统筹的大病补充补偿制度，这些都极大地减轻了参合农民的医疗费用负担。

　　数据显示，从2005年到2011年底，漳州全市新农合累计筹资22.65亿元，累计支出20.17亿元，123.5765万人次得到新农合补偿，受益率达33%。

基层医院发展百姓看病更便利

　　新农合，还带动了基层医院的发展。

　　近几年来，为配合新农合制度的实施，漳州提出了加强以县级医院建设为龙头，以重点支持乡镇卫生院建设为枢纽，村卫生所建设为基础的农村医疗卫生服务体系建设总体思路，通过加强基层卫生服务机构的软、硬件建设及实施县级以上医疗机构对口帮扶等措施，全市农村卫生基础设施及设备建设取得显著成效。

　　以后，很多的疾病，老百姓只要到乡镇、县级医院就能诊疗，不用再往市级大医院挤。

试行城乡一体扩大受益面

　　去年，漳州龙海市、漳浦县率先试行城乡居民一体化医疗保险制度，将城镇居民医疗保险划归新农合，归卫生行政部门统一管理。据统计，龙海市、漳浦县城镇居民归并新农合后，当年城镇居民参合率分别比上年度增长68.24%和60.5%，并且，龙海市、漳浦县城镇居民政策范围内补偿比从原先的50%左右分别提高到82.6%和80.6%。（海峡都市报闽南版记者 林深圳 杨清竹 文/图）